問い合わせ内容のご確認 ご相談やお問い合わせは、お電話をいただくか、下記メールフォームに必要事項をご記入の上、送信して下さい。お電話・メールによる初回のご相談は無料です。 お電話をいただいた際、社会保険労務士が不在または面談中などで、折り返しのご連絡とさせていただく場合もございます。ご了承下さい。 社会保険労務士には厳重な守秘義務が課されています。ご相談内容が外部にもれることはありません。安心してお問い合わせ下さい。 当事務所の個人情報保護方針については、こちらをご覧下さい。 障害年金の対象となるご本人についてご記入ください お名前必須 性別必須 男性 女性 生年月日必須 年 月 日 傷病名 初診日 だいたいでもわかる場合はご記入下さい 年 月 日 主な症状・経過など 自由記入欄 お問い合わせ、ご相談内容などご自由にご記入下さい。 続いて、ご相談者様についてご記入下さい お名前必須 住所必須 〒 - ご住所 マンション・ビル名 電話番号必須 電話連絡の可否 当方より電話連絡しても構わない メールでの返事を希望する メールアドレス必須 ご本人との関係 ご本人 配偶者 ご家族 その他